女性外阴血供示意图（中英对照）

一、阴部内动脉

女性外阴的血供来源主要是阴部内动脉（internal pudendal artery）。阴部内动脉是髂内动脉（internal iliac artery）的分支，起自髂内动脉的前干，与臀下动脉（inferior gluteal artery）一起在梨状肌（piriformis）下缘经坐骨大孔出盆腔，绕坐骨棘外面，经坐骨小孔进入坐骨直肠窝，行于外侧壁的阴部管（pudendal canal）内，在管内发出肛动脉（anal artery）及会阴动脉（perineal artery）后，本干向前入会阴深隙，分为阴蒂背动脉（dorsal artery of clitoris）和阴蒂深动脉（deep artery of clitoris）二终支，统称为阴蒂动脉（artery of clitoris）。

（一）会阴动脉

会阴动脉(pudendal artery)为阴部内动脉在阴部管内前行至尿生殖膈后缘处发出的分支，行于坐骨海绵体肌和球海绵体肌之间，该动脉向前穿入会阴浅隙（superficial perineal space），分为会阴横动脉和阴唇后动脉，主要营养大阴唇的后部。沿途分支供应浅隙的肌肉、筋膜和皮肤。

1.会阴横动脉（transerve pudendal artery）于会阴浅横肌浅面向内走行，分布于会阴中心腱、尿道球和尿道；2.阴唇后动脉（posterior labial artery）沿坐骨海绵体肌与球海绵体肌之间前行，分为内、外侧支，分布于大阴唇后部的皮肤和肉膜。

（二）肛动脉

肛动脉（anal artery）在阴部管内起于阴部内动脉，有2至3支，横贯坐骨直肠窝至肛门周围，并与对侧同名动脉及直肠下动脉（inferior rectal artery）吻合，其功能是营养肛门周围诸肌和皮肤。

（三）阴蒂动脉

阴蒂动脉（artery of clitoris）分为阴蒂背动脉和阴蒂深动脉两支。

1.阴蒂背动脉

阴蒂背动脉（dorsal artery of clitoris）为阴部内动脉的终支，沿坐骨支和耻骨下支向前行，从会阴深隙穿尿生殖膈下筋膜进入浅隙内，再经阴蒂脚和耻骨联合之间，然后到达阴蒂背面，主要分支营养阴蒂海绵体以及阴蒂筋膜和皮肤。

2.阴蒂深动脉

阴蒂深动脉（deep artery of clistoris），也进入会阴浅隙，穿过阴蒂海绵体中央至其末端，与对侧同名动脉及阴蒂背动脉吻合。

二、筋膜间隙

在尿生殖区的两层深筋膜和会阴浅筋膜三层筋膜间，形成会阴浅隙（superficial perineal space）和会阴深隙两个筋膜间隙。其中浅层为脂肪层，但脂肪较少；深层为膜样层，又称会阴浅筋膜（也称为 Colles 筋膜），覆盖于会阴浅层各肌及各海绵体表面，女性浅筋膜经阴阜与腹前壁浅筋膜延续。

三、会阴浅隙

会阴浅隙（superficial perineal space）又称会阴浅袋，为尿生殖膈下筋膜与会阴浅筋膜之间的潜在性间隙。女性会阴浅隙被阴道口分为左右两半部分，内有坐骨海绵体肌(ischiocavernosus)、球海绵体肌(bulbospongiosus)、前庭大腺(greater vestibular gland)、前庭球(vestibular bulb)、阴蒂脚(crus of clitordis)、会阴浅横肌(superficial transverse muscle of perineum)及前庭球动脉(artery of vestibular bulb)等会阴血管及其分支、会阴神经及其分支等。球海绵体肌位于阴道两侧，有括约肌的作用，也称阴道括约肌。

（一）前庭大腺

前庭大腺（greater vestibular gland）又称巴氏腺（Bartholin gland），位于阴道下端，大阴唇后部，被球海绵体肌所覆盖。其腺管长1.5～2cm，开口于小阴唇后侧内面接近处女膜边缘处，称为前庭大腺口（opening of greater vestibular/Bartholin gland）。性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口的作用，正常检查时摸不到此腺体。

（二）前庭球

前庭球（vestibular bulb）位于阴道前庭两侧的深部，是由白膜包绕的静脉丛构成的海绵样结构，呈蹄铁形。

（三）前庭球动脉

前庭球动脉（artery of vestibular bulb）发自阴部内动脉，从尿生殖膈下筋膜穿出至前庭球。

（四）会阴浅横肌

会阴浅横肌（superficial transverse muscle of perineum）为一对索条状小肌，起自坐骨结节肌纤维横向内侧，止于会阴中心腱，覆盖于尿生殖膈后缘的表面。两侧会阴浅横肌共同收缩时，可固定会阴中心腱。

（五）坐骨海绵体肌

坐骨海绵体肌（ischiocavernosus）又名阴蒂勃起肌。为一对薄片状的小肌，覆盖于阴蒂脚的表面。起自坐骨结节内侧面和坐骨支，止于阴蒂海绵体的白膜。坐骨海绵体肌收缩时可压迫阴蒂海绵体而阻止静脉血回流，使阴蒂勃起。

（六）球海绵体肌

球海绵体肌（bulbospongiosus）位于肛门前方的中线上，覆盖尿道球和尿道海绵体的后部，其纤维呈半羽状。球海绵体肌收缩时可压迫尿道海绵体、尿道球，协助排尿和射精；也可通过压迫阴蒂海绵体及阴蒂背静脉，以协助阴蒂勃起。所以又称排尿肌或射精肌。

四、逼尿肌

膀胱壁由三层组织组成，由内向外为粘膜层、肌层和外膜。其中肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌（detrusor），逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。

五、肛门外括约肌

肛门外括约肌（sphincter ani externus）分为皮下部、浅部、深部三部分，由环绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌（又称横纹肌）构成，有较强的控制排便功能。