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激光生殖整复共学营(第1期)问题汇编

1.点阵激光用在黏膜组织上安全吗?
答:安全。二氧化碳点阵激光治疗最佳的层级是在粘膜层,深度小形成瘢痕,深度大造成肌肉损伤。粘膜层范围在250-550um之间,仪器锁定三个能量匹配三个深度7.5mj=295um ,10mj=348um ,12.5mj=442um,为最佳能量密度匹配。

2.激光可以改变阴道内环境,为什么有人治疗过后反而干涩,有人分泌物会增多
答:激光治疗后48-72小时属于急性热损伤阶段,此阶段组织水肿,释放化学介质,胶原蛋白收缩。因个体差异不同,粘膜厚度 含水量不同,能量密度不同,会有干涩或细胞脱落分泌物增加情况出现,干涩情况建议在急性热损伤阶段每日使用阴道冷凝胶3-5天,可缓解。

3.阴道内激光治疗后如何评估有效性?多长时间评估一次?需要配合药物治疗吗?
答:阴道内激光治疗有GSM治疗,阴道松弛治疗,压力性尿失禁治疗。每一种治疗方法都有不同的临床评估标准。GSM可用VHIS,FSFI评分表进行评估。阴道松弛可用VLQ,SSQ,指诊,盆底肌力测定,盆底B超等。压力性尿失禁可用尿垫实验,棉签实验,盆底B超,尿动力,ICIQ评分表等。每次治疗前都进行一次评估,可以配合相应的药物治疗。

4.压力性尿失禁点阵是怎么操作技巧
答:将整个阴道壁进行点阵激光治疗,针对压力性尿失禁患者,对阴道前壁9点-3点的半圈增加1次激光治疗,使得阴道前壁形成更具有弹性且更厚的阴道粘膜固有层,使阴道紧缩,阴道前壁对尿道支撑作用增强,提高尿道关闭压,减轻漏尿。

5.乳晕结节磨平操作细节
答:点阵激光的Superficial(浅点阵)模式可用作乳晕,外阴淡化色沉,美白紧致,磨平结节.1表皮点阵治疗需敷麻药膏30min 2选择浅点阵模式连接手具进行治疗,不重叠不遗漏 3治疗后可敷冷凝胶缓解炎性反应 4 7-10天结痂使其自行脱落。

6.治疗痘印是永久性好转还是得定期做
答:点阵激光可修复痘坑,用磨削功能是不会反弹的,治疗金额以万为单位,治疗时间以年为单位,有较长的恢复期,治疗过程有疼痛感,单次的治疗效果呈现一个月以后,不能达到百分百恢复,因痘坑种类不同需临床医生进行判别后联合治疗。

7.妊娠纹和剖宫产瘢痕如何去除?疗程?
答:点阵激光,根据不同的瘢痕性质选择相对应的模式,点阵激光可抚平软化增生性瘢痕,解决瘢痕增生引起的瘙痒,疼痛牵拉感症状。点阵激光修复妊娠纹修复率在60%左右,疗程瘢痕30-60天一次治疗,3-5次。妊娠纹3个月一次治疗,5次以上。

8.CO2激光治疗外阴色素减退性疾病为提高疗效,需配合其他治疗吗?具体治疗方案是什么?
答:想提高VLS疗效首先要做到准确诊断,规范宣教,定期回访。解读VLS相关文献3次激光治疗后患者瘙痒症状改善率可达90.32%,对于有皲裂水肿粘连的外阴可先用激素一周再进行点阵激光治疗。

9.压力性尿失禁
答:压力性尿失禁是指打喷嚏,咳嗽,大笑,运动或体力活动等腹压增高时,出现尿液不自主从尿道漏出。根据病情分为三等级,轻度:仅在重度的压力下(如咳嗽,打喷嚏,抬重物时)漏尿。中度:在走路,站立,购物等轻度压力状态时漏尿。重度:不管在任何活动或姿势下都会有漏尿。针对压力性尿失禁的治疗分非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包含物理治疗,行为治疗等方法。

10.作为妇产科医生,怎么开展这个技术,收费用什么做参考。可以淡斑治疗吗?
答:购买设备后厂家的培训科研部门会进行一系列的理论操作培训,参观进修学习,以及考核授证,运营指导等。收费每个地区都有收费标准,非公医院自主定价,厂家培训部门会根据医院等级,人员资质评估适合开展的项目以及收费定位。二氧化碳激光可用作治疗痘坑痤疮,瘢痕,淡化细纹,不可用作淡斑治疗。

11.激光和射频的对比,各有那些优缺点?
答:激光优点:疗程短,治疗效果维持时间长 缺点:治疗后48-72会有炎性反应。
      射频优点:无创   缺点:疗程长,治疗效果维持时间短。

12.什么牌子的CO2激光仪治疗阴道松弛最好?
答:科医人维纳斯。科医人成为全球第一家获得妇科适应症的CFDA的激光公司。维纳斯激光为专业的妇科激光,安全,精准,有效。拥有先进的点阵扫描器,深度可控,阴道治疗不形成瘢痕不损伤肌层。

13.什么程度的压力性尿失禁用CO2激光治疗?副作用?
答:轻中度压力性尿失禁使用物理治疗,行为治疗方法,重度压力性尿失禁需进行手术。临床医生开展此项治疗前需经过专业人员进行理论培训,实操指导,治疗前评估,治疗后患教,扫描器技术的二氧化碳激光副作用几乎为0.

14.Co2点阵激光治疗小阴唇紧致美白怎么操作,参数设定多少?一个疗程几次?间隔多久做一次?
答:二氧化碳点阵激光的Superficial(浅点阵)模式可用作乳晕,外阴淡化色沉,美白紧致,磨平结节。 参数选择建议可先从低能量低密度开始治疗。疗程为3次,每月1次。15.二氧化碳点阵激光改善外阴粉嫩如何预防反黑,多次阴道操作二氧化碳激光会导致粘膜变硬吗?
答:二氧化碳点阵激光的Superficial(浅点阵)模式不会反黑,专业的妇科激光应用扫描器技术,光斑单点逐个发射,光斑能量均一直径相同,深度安全,不会造成粘膜变硬,瘢痕,生殖道瘘。以上只针对扫描器技术二氧化碳激光,医美像素技术激光不在评价范围。

16.外阴白斑能完全治愈?
答:不能。VLS为慢性进展性疾病,病因不清,病程迁延可引起外阴解剖改变,功能失常,甚至恶变。幸运的是早期诊断,早期干预可改善患者的长期预后。二氧化碳点阵激光已是目前治疗本病的最佳方法,改善率在90%左右。

17.点阵激光治疗时遇到外阴痣在治疗范围内是禁忌吗?可以正常做吗?
答:尽量避开痣的部位,痣分很多种需判断后再进行治疗。

18.点阵激光治疗外阴白斑,3次后瘙痒症状还是比较明显,需要怎么处理?
答:解读文献 应用二氧化碳点阵激光治疗VLS三次后外阴重度瘙痒改善率为90.32%。文献提示如三次治疗后症状无改善,需要临床医生重新评估诊断是否正确。VLS为慢性迁延性疾病,需要临床医生精细化管理,回访,患教,治疗时模式是否选择恰当,能量密度是否更适合患者,症状是否适合联合用药,是否进行了详细的患教回访。

19.激光治疗都不需麻药吗?买一台设备基本都可以操作这些项目吗?
答:二氧化碳激光表皮治疗均需敷麻药,阴道内点阵治疗可不敷麻药。专业的医疗二氧化碳激光可包含阴道点阵治疗,外阴点阵治疗,切割消融治疗,瘢痕妊娠纹色沉淡化修复治疗。

20.科医人、飞顿、科英,用于私密的CO2激光仪器各有什么特点,有什么区别?
答:三个品牌激光分别代表三个层级。科医人公司的二氧化碳激光 为FDA认证的专业型激光设备,仪器及治疗手具分别都有相关证件,应用全球顶尖扫描器点阵技术,光斑单点逐个发射,光斑能量均一直径相同,深度安全,不会造成粘膜变硬,瘢痕,生殖道瘘。飞顿二氧化碳激光为医美型激光,应用的是像素技术,治疗手具没有相关批准的证件。科英为国产激光,目前只能做最基础的切割消融。
21.私密治疗射频和点阵激光的区别,是否可以联合,联合后怎么设置疗程和间隔时间
答:两项治疗最终原理都是促使粘膜固有层胶原蛋白,成纤维细胞含量增加。没有必要联合治疗。二氧化碳激光可与电刺激联合。

22.激光治疗对HPV病毒感染有效果吗?
答:HPV感染不需用物理治疗。激光治疗癌前病变也需规范化诊断治疗。

23.产后压力性尿失禁,做了菲蜜莉,2个疗程效果不显著?需要什么模式比较好?
答:激光治疗压力性尿失禁,治疗疗程为三次,三次后第1个月评估疗效,评估项目有ICIQ评分表,尿垫实验,棉签实验,盆底B超,尿动力等项目。菲蜜莉为医美像素激光,对非专业妇科激光模式不了解 具体咨询相应厂家。

24.对于我们妇产科医师,是不是做这些生殖整复需要有相关证书才能开展?
答:仪器操作证书由厂家办法,妇产科医生只要有执业医师证就可开展生殖整复。

25.这些激光治疗能量的选择是不是存在个性化选择,有没有什么预治疗?
答:每一项治疗都有相对应的评分表以及相关的文献指导,根据评分表和文献指导选择相对应的参数,并非所有人的参数都相同因此没有预治疗。

26.激光用于妇科整复效果虽好,但患者一听激光治疗就心里害怕,怎么办?多谢老师指导!
27.请问老师瘢痕的防治过程中,压力治疗是指什么,是单纯的弹力绷带加压包扎么?
28.铒激光和二氧化碳激光在私密大阴唇颜色治疗效果方面有哪些差异,如何预防反黑
29.会阴后联合VIN激光治疗容易导致瘢痕吗?
30.点阵激光治疗阴道松弛或尿失禁在恢复期会不会出现阴道触觉感觉缺失,就是患者表示同房没有感觉,如果有是正常情况吗?恢复期多久?需要配合其他治疗吗?
31.侧切瘢痕软化,多久应用激光操作?瘢痕严重增生的激素配比用量,疗程设计?
32.激光治疗压力性尿失禁有没有损失膀胱的风险?多久可以重复做一次?
1.压力性尿失禁点阵是怎么操作技巧?
2.乳晕结节磨平操作细节
3.Co2点阵激光治疗小阴唇紧致美白怎么操作,参数设定多少?一个疗程几次?间隔多久做一次?
4.激光治疗都不需麻药吗?
5.请问点面部寻常疣能量多少?
6.治疗压力性尿失禁时,每次照射完成,阴道内需要涂抹膏剂吗?若需要,一般用哪一种?使用多久呢?
7.阴道干涩的光电治疗方案?
8.Co2点阵激光外阴紧致美白术后,要进行怎样的术后护理?
9.VINII(阴道),用消融,能力参数哪种效果最好,没治彻底,最短间隔多少时间可以重复治疗?
10.激光治疗VAIN时,怎么样来判定达到了有效的治疗深度?
正常阴道壁是4mm,VAIN病变深度一般是1-1.4?mm,激光治疗需要达到的深度是2.5-3.0?mm。
11.请问操作时手具只要有轻微顶胀感还是有一直顶到后穹窿?还有侧切疤痕位置怎么处理好有什么操作技巧





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激光用于妇科整复怎样患者听啦不害怕?

激光用于妇科整复效果虽好,但患者一听激光治疗就心里害怕,怎么办?多谢老师指导!
答:二氧化碳激光已在国内开展几十年之久,目前在各大城市的公立及非公医院都开展的很好,如果不会和患者沟通请观看第四阶段运营课程,两位运营老师都在业内非常知名。

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瘢痕防治中压力治疗指的是什么

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:53 编辑


请问老师瘢痕的防治过程中,压力治疗是指什么,是单纯的弹力绷带加压包扎么?
答:也可使用加压贴 (红霉素贴等)


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铒激光和二氧化碳激光的差异

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:51 编辑

铒激光和二氧化碳激光在私密大阴唇颜色治疗效果方面有哪些差异,如何预防反黑?
答:二氧化碳的浅点阵模式操作得当不会反黑,点阵式避免光斑重叠,首次治疗应用低能量低密度,治疗结痂时避免摩擦掉痂皮使其自然脱落。
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会阴后联合VIN激光治疗容易导致瘢痕吗?

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:51 编辑

答:不会,VIN消融深度1-2mm即可,毛发区域3mm,因此不会留下瘢痕。


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点阵激光治疗阴道松弛或尿失禁在恢复期是否阴道触觉缺失

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:56 编辑

点阵激光治疗阴道松弛或尿失禁在恢复期会不会出现阴道触觉感觉缺失,就是患者表示同房没有感觉,如果有是正常情况吗?恢复期多久?需要配合其他治疗吗?
答:使用能量稳定,扫描器点阵技术的激光仪器是不会出现以上症状的,在操作激光前临床医生需要经过专业的理论培训及操作培训,熟练掌握各适应症的评分表,根据评分表选择相应的能量和密度。

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侧切瘢痕软化,多久应用激光操作?

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:57 编辑

侧切瘢痕软化,多久应用激光操作?瘢痕严重增生的激素配比用量,疗程设计?
答:建议42天做产后复查后无恶露排出,可进行激光操作。


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激光治疗压力性尿失禁有没有损伤膀胱的风险?


激光治疗压力性尿失禁有没有损伤膀胱的风险?多久可以重复做一次?
答:二氧化碳激光是被水吸收的,人体含60-80%的水分,阴道内治疗的有效安全深度是在250-550um,因此专业的二氧化碳激光是穿透不到膀胱的。可无限上调能量的二氧化碳激光不在本次讨论内。

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用激光做小阴唇切割术的优势和伤到周围组织的的治疗

本帖最后由 白月光 于 2022-5-25 10:59 编辑

用激光做小阴唇切割术,伤到周围组织怎么办?有什么药物?恢复期的多久能好
1.现在的小阴唇切割整形术大多数医院已舍弃手术刀,开始用激光切割,激光切割的优势在于切割时不易出血,切割后不易形成血肿。
2.小阴唇切割要按照切割流程逐步进行,如无切割经验的医生首次切割一定要在专业人士指导下进行。
3.在切割时小阴唇后方要垫湿纱布,避免激光穿透伤害到正常组织。
4.如果已伤害的周围组织,可局部涂抹红霉素乳膏等预防感染,也可口服抗感染药物,如果痛感明显,可口服止痛药,按照小阴唇切割术后恢复期护理。

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白月光
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